《點評張文宏今天關于疫苗的微博》

寫在點評之前的話，在沒有被法院判決或有權(quán)懲治機關懲治之前，即是有罪，也被稱作犯罪嫌疑人。所以，“嫌疑”一詞在本文點評過程中用了很多次。

張文宏醫(yī)生（微博正文）
（上海復旦大學附屬華山醫(yī)院感染科主任）
7-29 01:11 來自iPhone客戶端

南京疫情促使全國經(jīng)受壓力測試，為未來疫情防控提供更多思考

近期南京疫情跨省傳播，成為輸入性疫情引發(fā)國內(nèi)傳播的新模式。在嚴格管控疫情和加速疫苗接種的今天發(fā)生多省疫情擴散引發(fā)公眾對于未來的巨大不安，這份不安其實來自對于未來巨大不確定性的不安。

1.南京疫情會不會失控或者繼續(xù)惡化?

南京疫情遵循“點狀-線狀-彌散”規(guī)律，目前如果把祿口機場作為一個爆發(fā)點來看，是循著航空線路向各個省市擴散，目前外省市的病例基本上均是在對相關重點人群的篩查中發(fā)現(xiàn)的，還處于祿口機場相關的傳播線上，在外省市尚未發(fā)現(xiàn)脫離機場這條追蹤線路的無源頭較多社區(qū)擴散病例，這提示疫情尚在可控之中。后續(xù)1-2周各省市如果沒有更多的二代與三代病例發(fā)生，本輪疫情的規(guī)模仍然會限制在南京市。

在南京本地，與祿口機場相關感染人員的家庭聚集發(fā)病是主要的特征。祿口地區(qū)出現(xiàn)較多與機場相關的成簇病例，但南京其他區(qū)域并未出現(xiàn)較多的沒有源頭的社區(qū)病例，說明還處于大范圍社區(qū)彌散前階段。南京目前已經(jīng)采取了嚴格的防控措施，如果管控有效，可在數(shù)周內(nèi)得到控制，對此應該有信心。關鍵還是后續(xù)1-2周的監(jiān)測，如果進一步出現(xiàn)了較多與祿口機場無直接相關的病例，則標志著疫情規(guī)模會擴大，可能需要采取更為果斷的措施。

目前這個階段最需要冷靜，嚴格遵循防控策略，戴口罩，勤洗手，多通風，盡量少出門，讓城市慢下來·逐步逐區(qū)完成核酸檢測，最差的時候就會過去。

2.南京疫情中，疫苗保護作用再次被關注?

【被點評的原文一】注射疫苗后可以有人感染，像這次南京，上次廣州，都有人在注射疫苗后感染。但如果不打疫苗，感染的人數(shù)可能會更多。到底疫苗作用如何，最終需要真實世界的防控數(shù)據(jù)。國際如此，國內(nèi)也不例外。

【本人點評一】“注射疫苗后可以有人感染”？您不先用道理說明，注射疫苗后為什么有人感染，就說明您沒有這個以理服人的能力。以理服人，就是以自相矛盾邏輯混亂的錯誤多少而論。思維混亂，言與行都必然混亂。先有足夠經(jīng)得起質(zhì)疑辯駁的道理來支持自己利大于弊的觀點，才可以推行實施重大決策如全民接種新冠疫苗的重大決策（否則必然就是盲目的決策），這才是醫(yī)療行業(yè)管理者的職責，您如果是國家醫(yī)療行業(yè)的管理者，建議您引咎辭職主動接受調(diào)查懲處。所以，這種盲目的決策，帶來的后果必然超級嚴重。

此次南京，最初檢測被感染的全是機場的保潔人員等工作人員（9名），都必然是第一批全部打完西醫(yī)新冠疫苗的人員，此次再次被傳染（防護措施應該是相對最好的），說明西醫(yī)新冠疫苗應該完全無效對新冠病毒。應該不只是西醫(yī)新冠疫苗對新冠病毒無效，同時西醫(yī)新冠疫苗也必然有其他嚴重毒副作用的嫌疑。

西醫(yī)新冠疫苗如果保證不了全部或部分被接種的人不被傳染新冠病毒，那么，就必然全部或部分被接種西醫(yī)新冠疫苗的人，都是更易被傳染新冠病毒的人，因為西醫(yī)新冠疫苗都有新冠病毒的部分基因，也因為西醫(yī)新冠疫苗無一例外必然都有嚴重毒副作用嫌疑。

有的西醫(yī)專家說，西醫(yī)新冠疫苗能保證不得重癥（這是根本沒有道理的估計），新冠輕癥都更容易被傳染都不能抵御，都無法產(chǎn)生抗體而提高免疫力，尤其是有嚴重“嫌疑”的新冠疫苗的毒副作用必然降低所有人的免疫力，所以推論，很明顯新冠疫苗也更容易誘發(fā)新冠重癥和危重癥。

所以，建議嚴肅處理嚴重涉嫌違背《疫苗管理法》等法律的，西醫(yī)利益集團推行未達三期臨床試驗的這些無效疫苗的一些代表人（包括嚴重涉嫌給錯誤批準的國家藥監(jiān)局）。

武漢抗疫代表的全國抗疫階段，主要是中醫(yī)的功勞。民間中醫(yī)“葛又文和張勝林”的各自獨立中藥方都已經(jīng)能有效治愈任何程度新冠疾�。ㄓ行�率百分之九十以上），基于這種基礎，本文評論所涉及的西醫(yī)新冠疫苗的出現(xiàn)就必然嚴重涉嫌“禍國殃民”！所以，建議停止西醫(yī)新冠疫苗的國內(nèi)外接種（及時糾正錯誤），畢竟世界人民的“生命與健康”是不能用金錢來衡量的。外國人的命也是命。只有更理智尊重世界各國人民的生命與健康，才會有“中國與世界各國”雙贏的政治經(jīng)濟大格局大收獲。

所以，您自相矛盾邏輯混亂的錯誤之一是：“重大決策沒有理論道理的基礎支持，就是重大決策有理論道理的基礎支持”。


【被點評原文二】目前英國和以色列的疫苗接種率都接近了70%，近期放開后，出現(xiàn)了感染人數(shù)的明顯上升，但是這種發(fā)病率的上升不再造成醫(yī)療資源的擠兌，該病的病死率也從去年最高的18%，降至最近一周的0.1%。這個水平是接近流感的病死率水平。

【本人點評二】“這種發(fā)病率的上升不再造成醫(yī)療資源的擠兌”，醫(yī)療資源的質(zhì)量數(shù)量隨著其國內(nèi)前期疫情的不斷上升，而已經(jīng)得到了最大限度的不斷補充，所以，這種發(fā)病率的上升才不會再造成醫(yī)療資源的擠兌�！霸摬〉牟∷缆室矎娜ツ曜罡叩�18%，降至最近一周的0.1%”。去年最高的18%是其國的新冠確診的高峰期的死亡率；而最近一周已經(jīng)不再是其國新冠確診的高峰期，所以，0.1%的死亡率很正常，同時其國對新冠患者的治療經(jīng)驗措施必然已經(jīng)有所提高以致較大幅度提高。所以，您提供的“18%與0.1%”沒有實質(zhì)的可比性，是“起跑線不一樣”。

所以，您自相矛盾邏輯混亂的錯誤之二是：“起跑線不一樣，就是起跑線一樣”。


【被點評原文三】未來通過疫苗接種，仍然不能完至控制疫情的持續(xù)和反復，但如果在全面放開后病死率降至流感的水平，那么就可以消除該病毒流行帶來的嚴重后果，或者說將“新冠”的危害通過疫苗接種，在短期內(nèi)通過人群免疫力的建立，降低至季節(jié)性流感的水平。人類如果沒有疫苗，也會通過逐漸建立群體免疫，學會與這樣的病毒相處，但是需要數(shù)十年的時間，同時要付出大量的代價。

【本人點評三】人群免疫力免疫屏障？接種新冠疫苗的人全部或部分不能有效保證不被傳染新冠病毒，那么人群免疫力免疫屏障就是一種惡意欺騙。人類整體對病毒的自然免疫力的提高，是提升對應自身自然免疫力帶來的結(jié)果，而不可能是本身也有其他很嚴重毒副作用嫌疑的西醫(yī)新冠疫苗能帶來的結(jié)果，所以這種試圖人工促成的自然免疫力是錯誤的。藥理的角度，西醫(yī)疫苗有很大程度降低所有打疫苗人的免疫力的嫌疑，就是一種“揠苗助長”，（因為未完成三期臨床試驗，因此推論可能更容易被可能出現(xiàn)的其他瘟疫等疾病傳染），尤其對體質(zhì)弱等人；所以，“西醫(yī)疫苗能夠至少避免新冠病毒患者得重癥”是涉嫌厚顏無恥的欺騙。

所以，您自相矛盾邏輯混亂的錯誤之三是：“揠苗助長，就是護苗成長”。


【被點評原文四】中國疫苗有沒有效果?最近在智利完成的滅活疫苗上市后的持續(xù)觀察，在醫(yī)學上稱之為真實世界研究，數(shù)據(jù)在國際最著名的醫(yī)學雜志，新英格蘭雜志上發(fā)表。這是一次比較硬碰硬的測試·智利評估了今年2月2日到5月1日在全國大規(guī)模疫苗接種中國滅活疫苗人群疫苗的保護力，該隊列包含列1020萬智利人，在2劑接種的人群中，中國滅活疫苗對預防新冠感染的有效性為65.9%，預防患者的住院率保護力87.5%(95%CL.86.7-88.2)，預防ICU入住率的保護力為90.3%，對死亡的保護力為86.3%。智利疫苗接種的結(jié)果表明中國滅活疫苗對新冠的重癥化、住院和死亡的預防具有較高的有效率。如果以減緩傳播和降低病死率作為目標，可以承擔一定的保護，但是作為清零和根除疾病流行，可能是目前疫苗不能達到的目標。

這些數(shù)據(jù)可以告訴我們，未來哪怕我們每個人都打了疫苗，新冠仍然會流行，不過流行的程度會降低，病死率可以降低。開放后還會有人感染，未來各國均要面對的是疫苗降低了病死率與疾病的傳播，但是非常重要的還有市民的防控意識，國家的公共衛(wèi)生體系(包括醫(yī)院和疾控)的力量，才能最終達到與病毒的和諧共處。

【本人點評四】“中國滅活疫苗對預防新冠感染的有效性為65.9%”？這種數(shù)據(jù)只有都是“與新冠病毒患者極其密切接觸”之后得到的數(shù)據(jù)才可靠，您沒有說出這種前提，必然是包括沒有與新冠病毒患者接觸的大多數(shù)人，也就是可以推論，這65.9%是“與新冠病毒患者非密切接觸者或無接觸”的2劑接種的人群比例。預防患者的住院率保護力87.5%與上述同理，預防ICU入住率的保護力為90.3%也與上述同理，對死亡的保護力為86.3%也與上述同理；都是因為其國對新冠患者的治療經(jīng)驗措施必然已經(jīng)有所提高以致較大幅度提高，包括為防備萬一相對不良國際輿論而中醫(yī)可能的及時介入。

所以，您自相矛盾邏輯混亂的錯誤之四是：“非密切接觸者或無接觸，就是密切接觸”。

所以，建議按照《中華人民共和國疫苗管理法》“第二十條和五十七條”等法律條文，停止所有疫苗的接種（無論公民是否自愿），懲辦所有強制要求公民打西醫(yī)疫苗的各級單位的一把手；懲辦所有強制限制“沒有打西醫(yī)疫苗公民出行”的各級單位的一把手。

本文您提供的實質(zhì)證據(jù)根本也沒有西醫(yī)新冠“疫苗對人的健康收益大于健康毒副作用風險的數(shù)據(jù)等有效資料”；所以推行西醫(yī)疫苗已經(jīng)嚴重涉嫌違背《中華人民共和國疫苗管理法》第五十七條等。

所以，西醫(yī)疫苗都是在以毒攻毒（目前都沒有完成三期臨床試驗），沒到三期及以上的西醫(yī)疫苗都必然是毒性副作用很大的，這種西醫(yī)疫苗在什么前提下才能使用？只有在沒有有效“治療及預防”的前提下，才可以冒險使用。而尤其在我國中醫(yī)的對新冠病毒患者治療治愈比例已經(jīng)接近百分之百，中醫(yī)養(yǎng)生等方法預防新冠病毒等的提高免疫力已經(jīng)非常有效；這種前提下，西醫(yī)利益集團代表人推廣西醫(yī)新冠疫苗就是超級嚴重“涉嫌”坑害人民；所以，當初的評估內(nèi)容也必然都是沒有實質(zhì)有效根據(jù)的估計。所以推行西醫(yī)新冠疫苗已經(jīng)嚴重涉嫌違背《中華人民共和國疫苗管理法》第二十條等。


3.我們曾經(jīng)經(jīng)過的還不是最艱難的，更艱難的事需要長期與病毒共存的智慧

現(xiàn)在越來越多的人相信，疫情不會短期結(jié)束，可能長期也結(jié)束不了�，F(xiàn)在世界上大多數(shù)病毒學家都認可這是一個常駐病責，世界要學會與這個病毒共存。南京疫情讓我們再次看到病毒的無時不在。不管我們愿意不愿意，未來的風險一直會有。世界如何與病毒共存，各個國家都在作出自己的回答。中國曾經(jīng)給出一張漂亮的答卷，南京疫情之后，我們一定會學習到更多。未來中國選擇的方式一定是既保證與世界的命運共同體，實現(xiàn)與世界的互通，回歸正常的生活，同時又能保障國民免于對病毒的恐懼。中國應該有這樣的智慧。

我們已經(jīng)贏過新冠病毒一次，未來我們一定會找到長久的制勝之道。

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