鐘南山對(duì)廉價(jià)老藥carbocisteine (羧甲司坦)的研究獲《柳葉刀》08年度最佳論文

A study led by prominent Chinese medical expert Zhong Nanshan on a low-cost treatment for chronic respiratory disease has been voted the people's choice for the Lancet journal's paper of the year 2008, the Xinhua news agency reported Thursday.

The PEACE study of carbocisteine in chronic obstructive pulmonary disease (COPD) carried out by Zhong Nanshan and his associates reported a 24.5 percent lower annualised rate of exacerbation of COPD with carbocisteine (羧甲司坦) treatment.

The 1-year placebo-controlled randomised trial of 709 patients from 22 centres in China also found that COPD treatment using carbocisteine, a relatively cheaper mucolytic drug, can reduce treatment costs by 85 percent, the report said.

An article on the website of the Lancet journal noted that COPD is predicted to cause 65 million deaths in China between 2003 and 2033. Hence, the work of Zhong and his colleagues has important implications for treating COPD in developing countries.

Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a lung ailment that is characterized by a persistent blockage of airflow from the lungs. The most common symptoms of COPD are breathlessness (or a "need for air"), abnormal sputum (a mix of saliva and mucus in the airway), and a chronic cough. Zhong, an academician of the Chinese Academy of Engineering and the director of the Guangzhou Institute of Respiratory Diseases, was one of the leading scientists who helped control the spread of the Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS) in China in 2003.

The Lancet：廉價(jià)祛痰藥物可顯著減少慢阻肺急性發(fā)作
2008-06-16 生物谷
內(nèi)容快照：
來(lái)源網(wǎng)絡(luò)報(bào)道：著名呼吸疾病專家、中國(guó)工程院院士鐘南山領(lǐng)導(dǎo)的研究團(tuán)隊(duì)最新研究發(fā)現(xiàn)，一種常用的廉價(jià)祛痰藥物羧甲司坦可減少24.5%的慢性阻塞性肺疾病，慢阻肺常規(guī)治療費(fèi)也可劇降85%。

此研究結(jié)果發(fā)表在剛剛出版的國(guó)際權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》上。著名醫(yī)學(xué)專家保羅・艾伯特與彼得・卡爾弗利還在該雜志上發(fā)表了編者評(píng)述。

慢性阻塞性肺疾�。ê�(jiǎn)稱慢阻肺，COPD）是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，過(guò)去多以“慢性支氣管炎、肺氣腫”為人們熟知。全國(guó)每年患慢阻肺的人數(shù)達(dá)3500萬(wàn)，死亡人數(shù)達(dá)100萬(wàn)，致殘人數(shù)達(dá)500萬(wàn)至1000萬(wàn)。

鐘南山在16日舉行的慢阻肺防治新進(jìn)展新聞發(fā)布會(huì)上介紹說(shuō)，中國(guó)共有14個(gè)城市、22家醫(yī)院、709例慢阻肺患者參與臨床實(shí)驗(yàn)。研究結(jié)果表明，羧甲司坦長(zhǎng)期治療能預(yù)防慢阻肺的急性發(fā)作。

據(jù)介紹，祛痰藥物羧甲司坦是一種非處方藥，這次的研究結(jié)果使這種老藥煥發(fā)了生機(jī)。研究結(jié)果顯示，羧甲司坦預(yù)防口服用藥能顯著減少慢阻肺的急性發(fā)作達(dá)24.5%，明顯改善慢阻肺患者的生活質(zhì)量，并基本無(wú)毒副作用。在6月14日發(fā)表于國(guó)際權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》的學(xué)術(shù)論文中，作者明確指出：“應(yīng)該重新認(rèn)識(shí)祛痰藥物羧甲司坦在慢阻肺治療中的地位”。

鐘南山說(shuō)，慢阻肺是以氣流受限、肺功能進(jìn)行性下降為特征的疾病，急性發(fā)作會(huì)使病情加重，患者的肺功能也相應(yīng)減弱，嚴(yán)重者需要急診、住院治療，這消耗了大量醫(yī)療資源，也加重了患者家庭及社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，預(yù)防慢阻肺的急性加重能有效地降低醫(yī)療資源的消耗，減少患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

“羧甲司坦是國(guó)產(chǎn)藥，服用方便，較之國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的吸入治療方法，常規(guī)治療費(fèi)可減少85%，每人每年可節(jié)約治療費(fèi)3670元，平均每名患者的急性發(fā)作治療費(fèi)可節(jié)約2480元。如果服用羧甲司坦，每月只需花費(fèi)52.5元，國(guó)際常用治療慢阻肺的藥物則要花費(fèi)四五百元�！辩娔仙秸f(shuō)。（來(lái)源網(wǎng)絡(luò)www.bioon.com）

來(lái)源網(wǎng)絡(luò)推薦原始出處：

The Lancet 2008; 371:2013-2018 DOI:10.1016/S0140-6736(08)60869-7

Effect of carbocisteine on acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease (PEACE Study): a randomised placebo-controlled study

有關(guān)carbocisteine (羧甲司坦)資料

其他名稱：羧甲胱氨酸；化痰片；美咳；S—Carboxymethylcysteine；Mucotab。

歷史：荷蘭塞多納（Cedona）公司生產(chǎn)。
性狀與穩(wěn)定性：白色結(jié)晶性粉末；無(wú)臭，呈酸性，可溶于酸性和堿性水溶液，略溶于熱水，極微溶于水，不溶于乙醇和丙醇。熔點(diǎn)204—207攝氏度。
體內(nèi)過(guò)程：本品在胃腸道吸收速度快而完全，可滲入肺和呼吸道組織中，起效快，口服后4小時(shí)即可見(jiàn)明顯療效。本品在肝臟代謝，以原型藥物和代謝產(chǎn)物由尿液中排泄。
藥物作用：作用與溴已新相似，主要減少支氣管腺體和分泌，使氣管內(nèi)黏液減少，并裂解痰液中的黏多糖蛋白等黏性物質(zhì)，使低黏度的唾液蛋白分泌增加，而高黏度的巖藻黏蛋白產(chǎn)生減少，因而降低痰液黏滯度，使之易于咳出。
適應(yīng)癥狀：慢性支氣管炎，支氣管哮喘等疾病引起痰液黏稠，咳痰困難等。
用法與用量：口服。成人一次0.25—0.75克，一日3次。兒童每公斤體重一日30毫克，分2—3次服用。
不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)：有消化道刺激癥狀，可引起惡心，腹瀉，胃腸道出血，有時(shí)出現(xiàn)頭暈，皮疹等不良反應(yīng)。本品對(duì)氨基糖甙類抗生素，氨芐西林，頭孢噻淀等藥的藥效沒(méi)有影響。
有出血傾向的消化道潰瘍患者慎用或禁用。
限定劑型：片劑，口服液。 返回小木蟲查看更多