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醫(yī)用鉭材料之鉭珠在RSA中成像
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鉭是一種硬度較高、密度較大的金屬材料,其物理性能穩(wěn)定。鉭具有非常優(yōu)秀的化學性能,具有良好的耐腐蝕性,在常溫下,對鹽酸、濃硝酸及“王水”都不反應,有金屬陶瓷之稱。 研究人員發(fā)現(xiàn)金屬鉭具有幾乎近于完美的生物相容性,且將其應用于臨床后發(fā)現(xiàn)其臨床效果極佳。 X 線立體攝影測量分析(RSA)是一種借助X 線來精確測量物體三維位置的技術(shù)。傳統(tǒng)RSA是一種有創(chuàng)技術(shù),需要在骨組織內(nèi)及人工關(guān)節(jié)假體周圍植入一定數(shù)量的鉭珠作為標記物,植入的鉭珠為球型且尺寸微小。 RSA最經(jīng)典應用在于測量人工關(guān)節(jié)植入后早期松動,即在人工關(guān)節(jié)置換后即刻進行RSA攝片作為參照圖像,術(shù)后再次RSA攝片并與參照圖像對比。只需對比測量前后次X線片中鉭珠投影的相對位移,就可知人工關(guān)節(jié)與骨組織之間的相對位移,進一步推斷人工關(guān)節(jié)松動與否。若人工關(guān)節(jié)周圍的鉭球穩(wěn)定,與人工關(guān)節(jié)之間無相對位移,且植入人體骨組織的鉭球也穩(wěn)定,未產(chǎn)生位移,可推斷人工關(guān)節(jié)無松動。 根據(jù)ISO 10093-5,鉭珠要經(jīng)過ISO 17025授權(quán)實驗室細胞毒性檢驗(醫(yī)療器械的生物學評估 – 第5部分:體外細胞毒性檢測)。檢測的目的是證實鉭珠經(jīng)工藝加工、處理和清潔/鈍化后不會殘留一定(毒性)量的無用物質(zhì)(如工藝化學物質(zhì),清潔劑或其他物質(zhì))。 在細胞毒性試驗期間,從生產(chǎn)的一批鉭珠(幾百至幾千個,視球的大小而定)中抽取一個樣品進行消毒,然后用細胞培養(yǎng)基培養(yǎng)72小時提取該樣品。同樣,從類似的培養(yǎng)基(培養(yǎng)24小時)中提取陽性(細胞毒性)對照-聚氯乙烯(PVC)和陰性(非細胞毒性)對照-聚乙烯(PE)。將提取液和對照液經(jīng)過5步稀釋,加入細胞混懸液,將提取液/細胞混合物孵育72小時。孵育后,計算不同濃度下的細胞計數(shù),計算溶液對細胞增殖的抑制作用。 產(chǎn)品提取物(當然也包括陰性對照)不應顯示超過30%的細胞增殖抑制率,超過30%表明存在細胞毒性作用,而陽性對照的細胞增殖抑制率應在30%以上。 鉭金屬作為生物醫(yī)用材料,需要植入人體,為保證患者的生命健康安全,需要滿足非常嚴格的標準規(guī)定和等級劃分。 |
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