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塵螨舌下免疫治療對哮喘、變應(yīng)性鼻炎患者臨床及肺功能的長期療效觀察 已有1人參與
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背景與目的:先前的一項研究報道了塵螨(HDM)舌下免疫治療(SLIT) 48 周作為過敏性哮喘的附加治療是有效的;然而,關(guān)于其長期療效的數(shù)據(jù)很少。我們試圖評估HDM SLIT 在5 年治療期間對哮喘控制、肺功能、氣道炎癥和重塑的影響。 方法:選取140 例對HDM 敏感的哮喘和變應(yīng)性鼻炎患者,隨機分為單獨用藥和藥物加SLIT 兩組,療程5 年。評估5 項哮喘控制問卷(ACQ-5)、哮喘生活質(zhì)量問卷(AQLQ)、鼻結(jié)膜炎生活質(zhì)量問卷(RQLQ)、肺活量測定法、定量計算機斷層掃描和2 型生物標志物。 結(jié)果:與對照組相比,SLIT 組患者的ACQ-5、AQLQ 和RQLQ 評分均有改善。HDM SLIT 增加肺功能,減少氣道壁面積百分比。呼出氣一氧化氮(FENO)、血嗜酸性粒細胞、HDM 血清特異性IgE 和總IgE 水平下降并持續(xù)5 年。2 型生物標志物的變化與AQLQ 評分的變化相關(guān)。在預(yù)測應(yīng)答者的受試者工作特征分析基礎(chǔ)上,F(xiàn)EV1% 的受試者工作特征曲線下面積預(yù)測、氣道壁面積、FENO、特異性IgE 均較高。多因素回歸分析顯示, FENO 是反應(yīng)最強的預(yù)測因子。 結(jié)論:HDM SLIT 在整個5 年治療期間持續(xù)有效,可以改善肺功能,并預(yù)防哮喘氣道炎癥和重塑的進展。 |
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