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尤加利蟲

鐵蟲 (初入文壇)

[交流] 國(guó)自然熱點(diǎn) | 《Cell》發(fā)布巨噬細(xì)胞在腫瘤生態(tài)系統(tǒng)的重要性

巨噬細(xì)胞具有多種與它們的適應(yīng)性相關(guān)的特征,這種特征對(duì)于響應(yīng)廣泛的危險(xiǎn)信號(hào)并在所有器官中維持組織穩(wěn)態(tài)至關(guān)重要。



在腫瘤微環(huán)境(TME)中,它們的表型多樣性使它們能夠與多種細(xì)胞類型相互作用,包括但不限于腫瘤細(xì)胞、T細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞和成纖維細(xì)胞,最終通過(guò)促進(jìn)免疫逃避和腫瘤進(jìn)展來(lái)促進(jìn)惡性腫瘤。



巨噬細(xì)胞的多方面促進(jìn)癌癥的功能以及它們?cè)赥ME中的豐富性使它們成為有吸引力的治療靶點(diǎn),尤其是考慮到它們的遺傳穩(wěn)定性,可以防止獲得性藥物抗性。



然而,近年來(lái),由于它們巨大的多樣性和適應(yīng)性,腫瘤相關(guān)巨噬細(xì)胞(TAMs)代表癌癥的重要性觀點(diǎn)受到了挑戰(zhàn)。



因此,TAMs 和腫瘤細(xì)胞之間的互作關(guān)系在設(shè)計(jì)有效靶向細(xì)胞的治療途徑時(shí)構(gòu)成了主要挑戰(zhàn)。



數(shù)十年的研究已經(jīng)將TAMs置于共同發(fā)展的癌癥生態(tài)系統(tǒng)界面,它們與腫瘤細(xì)胞之間的互作,促進(jìn)了炎癥、腫瘤生長(zhǎng)、新生血管化和侵襲。



由于它們的表型可塑性,腫瘤和TAM種群根據(jù)多種環(huán)境因素(如全身線索、受影響的器官部位或局部營(yíng)養(yǎng)可用性)長(zhǎng)期適應(yīng)。盡管深入的研究已經(jīng)集中在每個(gè)群體單獨(dú)的變化上,但為了更好地理解腫瘤發(fā)展過(guò)程中的相互依賴性,仍需要進(jìn)一步的見(jiàn)解。



此外,這些相互作用如何以組織和時(shí)間依賴的方式驅(qū)動(dòng)不同癌癥生態(tài)系統(tǒng)的發(fā)展,或參與治療抵抗,仍然是需要探索的。





2023年4月,來(lái)自荷蘭癌癥研究所腫瘤生物學(xué)和免疫學(xué)部的Leila Akkari在Cell發(fā)表了題為“Macrophages at the interface of the co-evolving cancer ecosystem”的文章。



文章回顧了腫瘤相關(guān)巨噬細(xì)胞(TAM)在腫瘤生態(tài)系統(tǒng)中的重要作用,以及它們?nèi)绾瓮ㄟ^(guò)不同的途徑影響腫瘤的發(fā)展。文章還討論了如何利用TAM的功能特性來(lái)開發(fā)新的治療方法,以克服TAM對(duì)腫瘤的支持作用,并提高腫瘤治療的有效性。




巨噬細(xì)胞在癌癥中的穩(wěn)態(tài)功能


在癌癥中,巨噬細(xì)胞的穩(wěn)態(tài)功能被腫瘤細(xì)胞所利用,以促進(jìn)腫瘤的生長(zhǎng)和擴(kuò)散。具體而言,巨噬細(xì)胞在以下幾個(gè)方面發(fā)揮著重要作用:



程序性細(xì)胞去除:巨噬細(xì)胞通過(guò)吞噬作用清除凋亡細(xì)胞和細(xì)胞碎片,這是維持組織穩(wěn)態(tài)的關(guān)鍵過(guò)程。然而,在腫瘤中,由于腫瘤細(xì)胞逃避吞噬作用,TAMs(腫瘤相關(guān)巨噬細(xì)胞)攝取了腫瘤微環(huán)境中積累的細(xì)胞碎片,為腫瘤創(chuàng)造了一個(gè)有利于其生長(zhǎng)的環(huán)境。



炎癥放大:巨噬細(xì)胞上的模式識(shí)別受體能夠檢測(cè)到損傷相關(guān)分子模式和病原體相關(guān)分子模式,從而放大炎癥反應(yīng)。這有助于啟動(dòng)免疫原性腫瘤細(xì)胞死亡,在癌癥發(fā)展的早期階段發(fā)揮作用。然而,持續(xù)的炎癥反應(yīng)也可能促進(jìn)腫瘤的發(fā)展。



組織重塑和修復(fù):巨噬細(xì)胞在腫瘤缺氧區(qū)域促進(jìn)血管生成,幫助恢復(fù)氧氣水平。此外,它們還通過(guò)促進(jìn)上皮-間質(zhì)轉(zhuǎn)化(EMT)來(lái)介導(dǎo)損傷上皮組織的閉合。這些功能在腫瘤中促進(jìn)了癌癥生態(tài)系統(tǒng)的維持和惡性發(fā)展。




影響癌癥中巨噬細(xì)胞表型異質(zhì)性的因素


這些因素包括內(nèi)在決定因素(如性別、遺傳和發(fā)育)和系統(tǒng)性因素(如飲食、鍛煉和腫瘤細(xì)胞分泌的因子)。內(nèi)在決定因素為巨噬細(xì)胞響應(yīng)外部信號(hào)提供框架,而系統(tǒng)性因素通過(guò)調(diào)節(jié)巨噬細(xì)胞的代謝和極化狀態(tài)影響其功能。這些因素共同作用,塑造了巨噬細(xì)胞在腫瘤微環(huán)境中的多樣性,從而影響了癌癥的進(jìn)展和治療反應(yīng)。



具體來(lái)說(shuō),腫瘤起源于特定器官的細(xì)胞,每個(gè)器官都有其獨(dú)特的細(xì)胞類型、代謝組織和血液循環(huán),這些因素可以影響巨噬細(xì)胞的表型。



此外,腫瘤是由多種不同特征的亞群組成的異質(zhì)性群體,包括低氧、血管周、壞死、前沿、干細(xì)胞和預(yù)轉(zhuǎn)移亞群,這些亞群以獨(dú)特的方式影響巨噬細(xì)胞的功能。



腫瘤生態(tài)系統(tǒng)包括調(diào)節(jié)TAM極化的復(fù)雜細(xì)胞間相互作用和分子介質(zhì)的網(wǎng)絡(luò)。巨噬細(xì)胞與其他免疫細(xì)胞和基質(zhì)細(xì)胞之間的相互作用可以改變其表型。例如,與腫瘤細(xì)胞的相互作用可以誘導(dǎo)巨噬細(xì)胞產(chǎn)生促腫瘤表型。



近年來(lái),通過(guò)表觀遺傳重編程(例如,DNA甲基化、組蛋白修飾和microRNA)調(diào)節(jié)巨噬細(xì)胞的塑性和功能已被視為調(diào)控轉(zhuǎn)錄組、蛋白質(zhì)組和代謝過(guò)程的上游控制節(jié)點(diǎn),調(diào)節(jié)巨噬細(xì)胞快速調(diào)整其細(xì)胞程序的能力。



因此,深入表征塑造TAM分化的介質(zhì)將極大地提高我們對(duì)它們?cè)诎┌Y中的可塑性的基本理解,這是理性設(shè)計(jì)新型巨噬細(xì)胞靶向干預(yù)措施的中心要求。




巨噬細(xì)胞介導(dǎo)的腫瘤景觀中的共同演化


由于癌癥的高遺傳不穩(wěn)定性,產(chǎn)生了許多具有獨(dú)特特征的亞克隆。這些亞克隆在環(huán)境中有限的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和代謝物的驅(qū)動(dòng)下,通過(guò)連續(xù)的選擇壓力,傾向于選擇那些有利于生存和增殖的亞克隆。



近年來(lái),腫瘤細(xì)胞的選擇越來(lái)越受到與腫瘤微環(huán)境中非惡性細(xì)胞(特別是巨噬細(xì)胞)相互作用的影響。這種相互作用對(duì)腫瘤細(xì)胞的發(fā)展具有重要意義,因?yàn)槟[瘤細(xì)胞的適應(yīng)性與其調(diào)整以適應(yīng)局部TME限制的能力密切相關(guān)。因此,腫瘤細(xì)胞持續(xù)響應(yīng)其局部生態(tài)系統(tǒng),從而推動(dòng)其環(huán)境的變化。



在這個(gè)共發(fā)展過(guò)程中,巨噬細(xì)胞扮演著關(guān)鍵角色。它們參與協(xié)調(diào)TME中的各種生態(tài)位分支,包括缺氧、微血管和免疫抑制生態(tài)位。




巨噬細(xì)胞的靈活性使它們能夠與TME中的多種成分進(jìn)行多種拮抗性和互利性相互作用。無(wú)論它們是抗腫瘤還是促腫瘤,TAMs對(duì)腫瘤施加的相應(yīng)負(fù)面和正面選擇壓力都極大地影響了“最適合”的克隆的發(fā)展。



在腫瘤景觀中,免疫誘導(dǎo)的捕食者-被捕食者相互作用是腫瘤發(fā)展的關(guān)鍵。為了克服免疫捕食,癌癥細(xì)胞與免疫系統(tǒng)招募的“捕食者”(包括巨噬細(xì)胞、NK細(xì)胞和T細(xì)胞)進(jìn)行了一場(chǎng)持續(xù)的軍備競(jìng)賽,驅(qū)動(dòng)了使腫瘤逃避免疫捕食的特性。TAMs在這場(chǎng)癌癥與免疫系統(tǒng)的發(fā)展軍備競(jìng)賽中扮演著中心角色,因?yàn)樗鼈兗瓤梢灾С殖晒Φ哪[瘤消除,也可以阻礙免疫捕食。



除了直接吞噬作用,TAMs還通過(guò)分泌可溶性因子,如一氧化氮(NO)、活性氧(ROS)和腫瘤壞死因子α(TNF-a),來(lái)消除惡性細(xì)胞,從而觸發(fā)巨噬細(xì)胞介導(dǎo)的腫瘤細(xì)胞死亡。TAMs也通過(guò)調(diào)節(jié)T細(xì)胞招募和激活來(lái)驅(qū)動(dòng)免疫原性壓力。



此外,免疫抑制的TAM與癌癥相關(guān)的成纖維細(xì)胞(CAFs)之間也存在類似的相互作用,從而抑制免疫捕食。在某些癌癥類型中,盡管存在具有高腫瘤突變負(fù)荷(TMB)的腫瘤細(xì)胞,但新抗原負(fù)荷與CD8+ T細(xì)胞浸潤(rùn)之間沒(méi)有相關(guān)性,提示了一種環(huán)境,這種環(huán)境通過(guò)積極排除CD8+ T細(xì)胞來(lái)支持TMB高癌癥細(xì)胞的生長(zhǎng)。



在腫瘤生態(tài)系統(tǒng)中,腫瘤細(xì)胞和浸潤(rùn)免疫細(xì)胞都依賴于大量能量,因此導(dǎo)致對(duì)有限營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的競(jìng)爭(zhēng)。腫瘤細(xì)胞和TAM之間的代謝互作不僅涉及競(jìng)爭(zhēng),還包括合作,從而在癌癥生態(tài)系統(tǒng)中引入了代謝驅(qū)動(dòng)的負(fù)向選擇壓力,推動(dòng)癌癥發(fā)展。TAM支持營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)的另一方式是刺激血管新生,以應(yīng)對(duì)缺氧區(qū)域信號(hào)的響應(yīng)。




巨噬細(xì)胞在腫瘤發(fā)展、轉(zhuǎn)移和治療抵抗中的關(guān)鍵作用


腫瘤的發(fā)展不僅由自然選擇推動(dòng),還受到侵襲、轉(zhuǎn)移和治療選擇壓力等重大事件的影響。盡管對(duì)這些過(guò)程的理解取得了顯著進(jìn)展,但轉(zhuǎn)移擴(kuò)散和治療抵抗仍然是導(dǎo)致癌癥患者死亡的主要事件。TAMs在促進(jìn)轉(zhuǎn)移和抵抗標(biāo)準(zhǔn)治療以及靶向治療方面發(fā)揮著關(guān)鍵作用,表明它們?cè)趷盒蕴卣靼l(fā)展過(guò)程中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。



在轉(zhuǎn)移過(guò)程中,TAMs通過(guò)分泌可溶性因子和產(chǎn)生蛋白水解酶等方式,間接促進(jìn)了腫瘤細(xì)胞的轉(zhuǎn)移。它們還可以通過(guò)化學(xué)趨向性引導(dǎo)腫瘤細(xì)胞向新形成的血管遷移,并在腫瘤細(xì)胞進(jìn)入血液循環(huán)后,通過(guò)與腫瘤細(xì)胞之間的直接相互作用,激活促進(jìn)轉(zhuǎn)移的程序。TAMs在轉(zhuǎn)移器官中的特異性再教育,有助于建立預(yù)轉(zhuǎn)移微環(huán)境,從而促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的成功定植。



在癌癥治療中,TAMs通過(guò)調(diào)節(jié)腫瘤細(xì)胞的適應(yīng)性和治療抵抗,影響癌癥的進(jìn)展。例如,在膠質(zhì)母細(xì)胞瘤中,TAMs支持腫瘤細(xì)胞獲得間質(zhì)轉(zhuǎn)錄程序,形成一個(gè)支持治療抵抗的反饋循環(huán)。TAMs還可以通過(guò)與腫瘤微環(huán)境中的其他細(xì)胞成分相互作用,如免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療中的CD8+ T細(xì)胞,從而促進(jìn)治療抵抗。



在治療后,殘存的、存活的癌細(xì)胞被限制在一個(gè)富含化療誘導(dǎo)細(xì)胞死亡產(chǎn)生的細(xì)胞碎片的富營(yíng)養(yǎng)環(huán)境中,這些碎片可以促進(jìn)復(fù)發(fā)。TAMs通過(guò)模擬細(xì)胞因子的“激增”和生物活性脂質(zhì)在TAMs中的產(chǎn)生,相互支持腫瘤再生。此外,TAMs的招募還促進(jìn)了化療后的腫瘤再生,并可能促進(jìn)放療后的復(fù)發(fā)。



因此,TAMs在癌癥治療中扮演著多重角色,通過(guò)調(diào)節(jié)癌癥細(xì)胞的適應(yīng)性和治療抵抗,影響癌癥的進(jìn)展。更好地理解TAMs在治療過(guò)程中的作用,將有助于開發(fā)更有效的治療方法。



靶向TAM的治療策略


TAM在癌癥的發(fā)展和進(jìn)化中扮演著關(guān)鍵的角色。通過(guò)針對(duì)這些細(xì)胞的治療,可能引發(fā)一系列事件,從而顯著改變癌癥的命運(yùn)。這些治療策略包括阻斷TAM的招募和/或促腫瘤功能、釋放它們的抗腫瘤特性或強(qiáng)迫它們?cè)赥ME中消除。



當(dāng)前,TAM靶向治療的策略主要包括:



◆ CSF1/CSF1R軸的抑制,以減少TAM的促腫瘤功能。



◆ 阻斷CCL2-CCR2和CCR5-CCL5軸,以減少TAM的招募。



◆ 針對(duì)TAM上的特定受體/配體相互作用,如TREM2,以選擇性地重新編程TAM。



◆ 使用雙膦酸鹽,如唑來(lái)膦酸和唑來(lái)膦酸鈉,通過(guò)引發(fā)TAM向腫瘤炎癥表型的分化,發(fā)揮其抗腫瘤作用。

然而,這些策略在臨床上的應(yīng)用仍存在一些局限性。例如,長(zhǎng)時(shí)間CCL2抑制可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)移和疾病惡化的風(fēng)險(xiǎn)。此外,雙膦酸鹽用于靶向TAM的臨床應(yīng)用仍有限。



新的TAM靶向治療策略包括:



◆ 遺傳工程化的巨噬細(xì)胞,如CAR-巨噬細(xì)胞,可以識(shí)別并清除癌細(xì)胞,重塑TME,并激活T細(xì)胞。



◆ 納米顆粒(NP)介導(dǎo)的藥物遞送,可以特異性地遞送藥物至TAM,從而發(fā)揮抗腫瘤作用。

這些新型工具在下一代的臨床試驗(yàn)中針對(duì)TAMs的應(yīng)用潛力,特別是在遺傳工程和細(xì)胞特異性靶向方法方面的進(jìn)展,具有重要的臨床意義。



盡管TAMs的多能性挑戰(zhàn)了設(shè)計(jì)有效治療的方法。結(jié)合之前應(yīng)用的靶向策略以及最近對(duì)TAM生物學(xué)和下一代療法的發(fā)現(xiàn),可以開發(fā)出能夠破壞癌癥生態(tài)系統(tǒng)中特定共進(jìn)化方面的新的TAM靶向治療。



總結(jié)


巨噬細(xì)胞(TAMs)在癌癥生態(tài)系統(tǒng)中展現(xiàn)出多種表型,它們動(dòng)態(tài)地影響著癌癥的命運(yùn)。盡管本質(zhì)上具有抗腫瘤作用,但TAMs的存在已成為癌癥惡性程度的標(biāo)志,具有從促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng)到免疫抑制和治療抵抗的多種促腫瘤功能。這些過(guò)程與腫瘤、免疫或基質(zhì)細(xì)胞在TME中的適應(yīng)性改變相結(jié)合,形成了一個(gè)相互聯(lián)系的系統(tǒng),推動(dòng)著癌癥的進(jìn)展和進(jìn)化。



盡管免疫調(diào)節(jié)領(lǐng)域正在迅速發(fā)展,但這一基礎(chǔ)需要進(jìn)一步鞏固,以應(yīng)對(duì)癌癥進(jìn)展和治療反應(yīng)中的TAM多樣性。這些研究將啟動(dòng)下一代TAM靶向策略的發(fā)展,這些策略將提高標(biāo)準(zhǔn)治療和免疫治療的有效性,從而改善患者的臨床結(jié)果。
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