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yexuqing木蟲之王 (文學泰斗)
太陽系系主任
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[交流]
三種牛黃解毒丸瀉火你選對了嗎?
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冬季本就天干物燥,再加上大魚大肉、濃油赤醬的飲食習慣,更容易讓人口舌生瘡,喉嚨腫痛。這時,牛黃解毒丸就成了不少人冬季必備的瀉火良藥。不過,京制牛黃解毒丸、牛黃解毒丸、康氏牛黃解毒丸……市面上這些不同“前綴”的牛黃解毒丸到底有什么區(qū)別,又該如何選擇呢?別急,藥師就來給大家分析一下它們的“脾氣秉性”,助你對癥下藥。 組方功效有不同 小王前兩天和朋友涮川味火鍋,胃口大開。第二天不僅嗓子紅腫疼痛,還長了口瘡。正好家里小藥箱有一盒康氏牛黃解毒丸,看到主治癥里有口鼻生瘡、咽喉腫痛,于是便請教醫(yī)生這個藥是否可以吃。 其實,小王屬于過度攝入辛辣美食、飲食不節(jié)引起的脾胃內(nèi)火旺盛,才出現(xiàn)了嗓子腫痛、口瘡的癥狀。對癥應服用牛黃解毒丸。 市面上有牛黃解毒丸、京制牛黃解毒丸、康氏牛黃解毒丸三個種類。別看它們名稱都有牛黃解毒丸字樣,治療癥里都包含口鼻生瘡、咽喉腫痛,但是它們在臨床應用上還是有區(qū)別的,一定要對癥治療,才能取得滿意效果。如何正確用藥,我們接著往下看…… 牛黃解毒丸 組方:牛黃解毒丸由人工牛黃、雄黃、生石膏、大黃、黃芩、桔梗、冰片、甘草共計8味藥組成。 功效:組方中人工牛黃味甘性涼,清熱解毒。生石膏味甘性大寒,清熱瀉火除煩。黃芩味苦性寒,清熱燥濕、瀉火解毒。大黃味苦性寒沉降,清熱瀉火、瀉下攻積。雄黃、冰片清熱解毒、消腫止痛。桔梗宣肺利咽。甘草味甘性平,清熱解毒、調(diào)和諸藥。 主治:諸藥合力主治火熱內(nèi)盛引起的咽喉腫痛,牙齦腫痛,口舌生瘡,目赤腫痛。臨床多用于中焦脾胃內(nèi)火上攻頭面,如胃火亢盛反復發(fā)作的口瘡,三焦火盛所致的牙齦紅腫疼痛、喉痹等癥。 康氏牛黃解毒丸 組方:康氏牛黃解毒丸在牛黃解毒丸的基礎(chǔ)上加白芍、防風、山藥、肉桂子、朱砂、薄荷腦、鉤藤、丁香、人工麝香共計17味藥組成。 功效:以牛黃解毒丸組方配伍發(fā)揮清熱解毒作用。另配伍白芍與鉤藤性走肝經(jīng),白芍性微寒,養(yǎng)血、柔肝止痛、平抑肝陽。鉤藤性涼息風定驚、清熱平肝。與清熱解毒藥共同發(fā)揮清肝肺經(jīng)蘊熱的功效。 加入防風祛風止痛止癢、人工麝香活血消腫止痛、薄荷腦清涼止癢祛風,三藥合用祛風止痛止癢作用更強。朱砂治療口瘡、喉痹及瘡瘍腫毒增強解毒功力。山藥性平,上益肺、中補脾胃、下補腎,丁香與肉桂子溫中,三藥合用防止多種寒涼清熱藥傷及脾胃。肉桂子兼止痛。 主治:由此可見,本品主治肝肺蘊熱、風火上擾引起的頭目眩暈,口鼻生瘡,風火牙疼,暴發(fā)火眼,皮膚刺癢。 京制牛黃解毒丸 組方:京制牛黃解毒丸組方為牛黃解毒丸去除雄黃,人工牛黃改用天然牛黃,加黃連、黃柏、梔子(姜炙)、金銀花、連翹、薄荷、菊花、防風、荊芥穗、白芷、蔓荊子(微炒)、川芎、旋覆花、蠶沙共計21味藥組成。 功效:方中使用天然牛黃,治療咽喉腫痛、口舌生瘡,清熱解毒作用更勝一籌。黃芩、黃連、黃柏、梔子(姜炙)為著名方劑黃連梔子湯的組方,主治一切實熱火毒。黃芩善清上焦肺經(jīng)之熱,黃連善清中焦脾胃之熱,黃柏善清下焦之熱,梔子善清上中下三焦之熱,四個藥均味苦性寒,清熱解毒兼燥濕作用更強。 另配伍清熱解毒、疏散風熱功效的金銀花與連翹,主治癰腫疔瘡喉痹。薄荷與菊花疏散風熱兼清熱利咽,白芷、蔓荊子(微炒)疏散風熱、止頭痛。防風、荊芥穗、川芎祛風止痛,蠶沙祛風定痛、清肝明目。共奏疏風散熱止痛、清熱解毒之功。旋覆花性微溫,降氣、行水止嘔。 主治:本品清熱解毒、燥濕瀉火、疏風散熱、止痛之功最強。不僅用于清肺胃之火,如口鼻生瘡,風火牙痛,咽喉疼痛,耳鳴腫痛,大便秘結(jié),皮膚刺癢。還可用于治療風熱之邪或風邪入里化熱引起的火癥,如暴發(fā)火眼,痄腮紅腫,皮膚刺癢等癥。 藥師提示 別中了“解毒丸”的毒 牛黃解毒丸與康氏牛黃解毒丸均含有雄黃,康氏牛黃解毒丸另含有朱砂。2020版《中國藥典》收載雄黃,其主含二硫化二砷AS2S2,常用量0.05g~0.1g;朱砂主含硫化汞HgS,常用量0.1g~0.5g,二者均具毒性。一定嚴格按劑量服用,不可隨意加量。另外這兩種藥孕婦禁服。 康氏牛黃解毒丸含有人工麝香,為麝香的代用品,其屬于興奮劑成分,故運動員慎用。 服藥期間忌同時服用滋補性中藥。滋補性中藥大多藥性偏溫,一方面會降低清熱藥寒涼之性,影響藥效。另一方面助長患者內(nèi)熱,如同火上澆油。 三個品種屬于寒涼藥,易傷脾胃,均不宜長期服用。 飲食方面忌辛辣、油膩食物,忌吸煙飲酒。 如有高血壓、心臟病、糖尿病、肝病、腎病等慢性病者,正在使用其他藥品,更應在醫(yī)師或藥師指導下服用。 兒童、年老體弱者應在醫(yī)師指導下使用。 過敏體質(zhì)者慎用。 文/魏娜(北京積水潭醫(yī)院) |
生物學類 |

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