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1095例過敏患者氣傳變應(yīng)原免疫治療與嚴(yán)重COVID-19風(fēng)險降低相關(guān)
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研究背景：變應(yīng)原免疫治療（AIT）可引起免疫系統(tǒng)的改變，恢復(fù)樹突狀細(xì)胞功能，減少T2炎癥并增強調(diào)節(jié)性細(xì)胞活化。冠狀病毒疾病（COVID-19）由嚴(yán)重急性呼吸綜合征冠狀病毒2型（SARS-CoV-2）感染引起，會干擾免疫系統(tǒng)，在第一階段導(dǎo)致免疫抑制，在疾病晚期導(dǎo)致過度激活。我們決定在現(xiàn)實世界的觀察性試驗中探索兩者的相互作用。 研究方法：我們登記了拉丁美洲接受和不接受AIT治療的變應(yīng)性疾病患者的COVID-19結(jié)局。該登記在大流行的頭1.3年進(jìn)行，大部分?jǐn)?shù)據(jù)在多數(shù)國家完成COVID-19疫苗接種之前收集。數(shù)據(jù)收集是通過基于網(wǎng)絡(luò)的工具匿名進(jìn)行的，共有10個國家參與。 研究結(jié)果：630/1095例納入的患者接受了AIT治療。與未接受AIT治療的患者相比，接受AIT治療的患者風(fēng)險比（RR）在出現(xiàn)COVID-19下呼吸道癥狀和需要氧療的患者中均有所降低。在接受維持性舌下免疫治療（SLIT）/皮下免疫治療（SCIT）依從性較好的患者中，RR降低幅度更大。SLIT略顯更為有效。我們排除了年齡、合并癥、醫(yī)療服務(wù)水平和過敏性疾病類型作為混雜因素的可能，盡管哮喘與更高頻率的嚴(yán)重疾病有關(guān)。在分析過敏性哮喘患者（n = 503）時，接受AIT的患者RR降低更明顯，出現(xiàn)下呼吸道癥狀或更嚴(yán)重的風(fēng)險降低30% ，需要氧療或更嚴(yán)重的風(fēng)險降低51%。在接受生物制劑治療的嚴(yán)重過敏患者中（n = 24），只有2/24的患者需要氧療。這部分患者中無危重病例。 研究結(jié)論：在我們的登記中，AIT與COVID-19嚴(yán)重程度的降低相關(guān)。 DOI：10.1016/j.waojou.2023.100779 |
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