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過敏性哮喘中舌下免疫治療的早上用藥與晚上用藥的比較：一項前瞻性研究
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研究背景： 舌下免疫治療（sublingual immunotherapy，SLIT）已被證明是治療兒童過敏性哮喘（allergic asthma，AS）的安全有效方法。盡管如此，一些關(guān)于SLIT的問題仍有待解決，包括關(guān)于最佳用藥時間的信息。 研究方法： 招募163名4-13歲的AS兒童并隨機分為早上用藥（morning dosing，MD）組和晚上用藥（evening dosing，ED）組。參與者在早上7:00至9:00（MD組）或晚上8:00至10:00（ED組）之間接受粉塵螨滴劑SLIT治療。在1年SLIT期間，在基線、0.5年和1年時評估哮喘癥狀總評分（total asthma symptom score，TASS）、哮喘藥物總評分（total asthma medicine score，TAMS）、哮喘控制問卷（Asthma Control Questionnaire，ACQ）、第1秒用力呼氣容積（forced expiratory volume in one second，F(xiàn)EV1）、FEV1/用力肺活量（forced vital capacity，F(xiàn)VC）、呼出氣一氧化氮（fractional exhaled nitric oxide，F(xiàn)eNO）和不良反應(yīng)（adverse event，AE）。 研究結(jié)果及結(jié)論： 治療1年后，MD組62例患者和ED組63例患者完成了整個研究。兩組的臨床療效、肺功能和FeNO在0.5年和1年時均有顯著改善（p<0.001）。與MD組相比，ED組在0.5年時ACQ評分顯著降低（p<0.001），1年時FeNO顯著降低（p<0.05）。兩組AE發(fā)生率無顯著性差異（p＞0.05）。所有AE均發(fā)生在第一個月，無全身AE報告。 無論何時用藥，1年塵螨（house dust mite，HDM）SLIT在AS兒童中均有效且耐受性良好。與早上用藥SLIT相比，晚上用藥SLIT可能更會改善哮喘控制水平，降低FeNO水平。 |
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