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18歲以下何時(shí)開打新冠疫苗？
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18歲以下何時(shí)開打新冠疫苗？ 專家解答→ 從本月起，廣東全面放開18歲以上（含60歲以上）人群接種第一劑和第二劑新冠疫苗。那么，老人接種的最高年齡有限制嗎？未成年人何時(shí)可以打？一針兩針三針的疫苗該如何選擇？…… 7月4日，廣東省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)“新冠疫情下疫苗可預(yù)防疾病防控研討會(huì)”在穗舉行，就疫苗選擇、老人接種、未成年人接種等，免疫專家、省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)首席專家鄭慧貞解答當(dāng)前關(guān)于新冠疫苗接種的最新疑惑。 關(guān)于老人接種 01 為什么我國(guó)老人接種比18-59歲晚推進(jìn)？ 國(guó)家按情況制定策略 鄭慧貞指出，在我國(guó)是18-59歲先接種新冠疫苗，別的國(guó)家和地區(qū)有老人、成年人一起接種，接種策略是由國(guó)家根據(jù)各自情況來制定的。 另外，也考慮到老人畢竟多多少少有一些基礎(chǔ)性疾病，可能有耦合；老人的免疫功能是減弱的，同樣一個(gè)疫苗劑量可能比一般成年人的免疫原性數(shù)據(jù)要弱一點(diǎn)，但也能達(dá)到很好的免疫效果。 她認(rèn)為，推薦一般成年人打完，老年人打，最后才孩子打，這個(gè)策略符合我國(guó)疫情防控實(shí)際。 02 老人能等到疫情來了再緊急打嗎？ 呼吁老人不要等，應(yīng)打盡打 在本土疫情得到有效控制，輸入性病例得到很好管控的情況下，確實(shí)有些老人對(duì)接種有所遲疑。 對(duì)此，鄭慧貞呼吁：不要等本土疫情來再打，老人應(yīng)打盡打。 她解釋，老人有一些基礎(chǔ)性疾病，如果在穩(wěn)定期，也是可以接種新冠疫苗的；正在發(fā)病期，就稍微推后一點(diǎn)時(shí)間接種；除非有接種禁忌證，沒有辦法打才建議放棄接種。 不能寄希望于疫情來了再接種，因?yàn)橐呙缛探臃N需要一定的時(shí)間，產(chǎn)生有效免疫原性也需要14天時(shí)間。 03 打了疫苗沒疫情，或者疫情來了但疫苗太久前打了，會(huì)沒用嗎？ “免疫記憶”很寶貴 很多人關(guān)心，打了疫苗，沒有疫情，或者疫苗來了，自己又是很久前打的，會(huì)不會(huì)疫苗白打？甚至有的人因此千方百計(jì)推遲接種時(shí)間。鄭慧貞認(rèn)為，這是不了解免疫機(jī)制而產(chǎn)生的誤解。 事實(shí)上，接種了疫苗，人體除了會(huì)產(chǎn)生抗體，還會(huì)有一個(gè)“免疫記憶”。正是這個(gè)“免疫記憶”的存在，以后出現(xiàn)緊急疫情或者接種時(shí)間久了，通過加強(qiáng)針接種或者更新疫苗毒株時(shí)，人體就會(huì)很快產(chǎn)生抗體，爭(zhēng)取到寶貴的作用時(shí)間，因此疫苗不會(huì)白打。否則人體無免疫準(zhǔn)備，到時(shí)再緊急打兩針，還要等14天產(chǎn)生抗體，那應(yīng)對(duì)時(shí)間就太久了。 04 老人接種的最高年齡有限制嗎？ 百歲老人也能打新冠疫苗 社會(huì)有關(guān)注到，在新冠滅活疫苗的說明書上，并沒有說明60歲以上人群可以打，這樣的情況如何理解呢？ 鄭慧貞解釋，目前我們國(guó)家已經(jīng)出臺(tái)了新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南（第一版），明確接種對(duì)象是包括60歲以上在內(nèi)的18歲以上人群，按照我國(guó)疫苗管理法的規(guī)定，國(guó)家衛(wèi)健委出臺(tái)這一規(guī)范性文件已經(jīng)是高于說明書的，60歲以上人群是新冠疫苗的規(guī)范、合格的接種人群，大家無須擔(dān)心。 對(duì)于有沒有老人接種的最高年齡限制，鄭慧貞介紹，并沒有，只要沒有接種禁忌證，哪怕100歲也可以打，根據(jù)公開報(bào)道，北京已經(jīng)有100多歲的老人安全有效接種了。 關(guān)于未成年人接種 01 未成年人何時(shí)可以打？ 已經(jīng)有兩個(gè)疫苗列為“可緊急使用” 隨著60歲以上老人開打新冠疫苗，現(xiàn)在只剩下18歲以下孩子還未能接種了，那么，未成年人何時(shí)可以開打呢？鄭慧貞指出，目前還沒有明確的時(shí)間表，不過最新的好消息是，我們國(guó)家已經(jīng)同意將國(guó)藥北京、科興中維的兩個(gè)滅活疫苗列為“可緊急使用”。 這個(gè)“可緊急使用”是什么意思呢？就是在疫情防控有應(yīng)急接種使用時(shí)，這兩種疫苗可以給3-17歲的孩子進(jìn)行緊急接種。當(dāng)然，它并不是你想打就打，需要國(guó)家根據(jù)情況進(jìn)行統(tǒng)籌部署，但已經(jīng)屬于保證了“有苗可用”。 鄭慧貞認(rèn)為，一般來說，3-17歲孩子的緊急接種禁忌證與成年人相同，甚至可能比成年人的禁忌證發(fā)生概率小一點(diǎn)。 02 疫苗對(duì)青少年的保護(hù)性如何？ 抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率、抗體滴度比成年人老人高 如果3-17歲孩子緊急接種疫苗，對(duì)他們有怎么樣的保護(hù)性？鄭慧貞介紹，根據(jù)研究，青少年接種后的抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率、抗體滴度比成年人老人高。 6月28日晚，世界權(quán)威傳染病期刊《柳葉刀-感染病學(xué)》雜志在線發(fā)表了科興研制的新冠病毒滅活疫苗在中國(guó)3-17歲健康兒童和青少年中接種的安全性、耐受性和免疫原性雙盲隨機(jī)對(duì)照Ⅰ/Ⅱ期臨床研究結(jié)果。 研究結(jié)果顯示，在3-17歲的健康兒童和青少年人群中，采用0，28天接免疫序接種2劑新冠滅活疫苗，表現(xiàn)出良好的安全性和耐受性，可誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生較強(qiáng)的體液免疫反應(yīng)。 研究結(jié)論支持使用3.0微克劑量疫苗，采用2劑次免疫程序，在3-17歲兒童和青少年開展進(jìn)一步研究。這是全球首個(gè)發(fā)布的關(guān)于新冠肺炎疫苗在低至3歲兒童中使用的研究結(jié)果。 03 孩子留學(xué)或出境能緊急接種嗎？ 不行，不屬于緊急接種范圍 馬上暑假來臨，這將是學(xué)齡階段的未成年人出境修學(xué)、校園游學(xué)的高峰期；有不少小留學(xué)生也準(zhǔn)備赴海外學(xué)習(xí)，他們能緊急接種疫苗再出境嗎？ “不行”，鄭慧貞介紹，這種情況并不屬于緊急接種范圍，也就無法接種列為“可緊急使用”的兩種疫苗，目前的建議還是盡量非必要不出國(guó)、出境，畢竟目前全球新冠肺炎疫情防控形勢(shì)還是比較嚴(yán)峻的。 關(guān)于疫苗選擇 01 只打1針的疫苗副作用與保護(hù)力如何？ 腺病毒疫苗接種后發(fā)熱情況確實(shí)高一點(diǎn) 5月31日首批10萬劑“一針新冠疫苗”抵達(dá)廣東，公眾非常關(guān)注它的保護(hù)力。鄭慧貞表示，此前這一重組新型冠狀病毒疫苗（5型腺病毒載體）疫苗已經(jīng)公布過數(shù)據(jù)，單針接種14天后可產(chǎn)生有效保護(hù)，對(duì)所有癥狀的總體保護(hù)效力為68.83%，超出了世界衛(wèi)生組織的50%要求，對(duì)重癥的保護(hù)效力為95.47%。 根據(jù)臨床研究結(jié)果，較輕微的全身發(fā)燒反應(yīng)確實(shí)高一點(diǎn)點(diǎn)，因?yàn)樵撘呙缭砭褪窍喈?dāng)于一個(gè)經(jīng)過新冠基因鑲嵌改造后的腺病毒進(jìn)入機(jī)體，有的人可能發(fā)燒�！耙话惆l(fā)燒較輕微，而且一般過幾天可能自然就好了”，鄭慧貞提醒，如果持續(xù)高燒三五天不退，覺得很不舒服，或者有其他并發(fā)癥，或者熱度不高但人很疲乏、很萎靡或精神不佳，建議及時(shí)去就醫(yī)，由醫(yī)生進(jìn)行判斷處理。 此外，腺病毒其實(shí)是平常人群較常感染的，存在一定的腺病毒“預(yù)存抗體”，但并不意味著會(huì)影響疫苗的接種效果，因?yàn)閳F(tuán)隊(duì)在疫苗研發(fā)時(shí)已經(jīng)考慮了這個(gè)問題。 02 一針苗、二針苗、三針苗，該如何選擇？ 按實(shí)際需要接種 現(xiàn)在廣東已經(jīng)有一針苗、二針苗、三針苗，該如何選擇？鄭慧貞表示，按實(shí)際需要的情況接種即可，也就說，疫苗緊張，那就有什么苗就打什么苗，早接種早受保護(hù)；可以選擇的情況下，比如緊急要到中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)，時(shí)間來不及，一針苗可供選擇，如果不急就打兩針甚至三針。 這三種疫苗其實(shí)是各有優(yōu)勢(shì)的。比如三針疫苗，有的群眾“嫌棄”要多打一劑，但其實(shí)該重組亞單位疫苗，我們這一技術(shù)很成熟的，HPV疫苗、乙肝疫苗、帶狀皰疹疫苗、戊肝疫苗都是這條技術(shù)路線，是將病毒刺突蛋白的受體結(jié)合區(qū)那一段取出，在體外整合培養(yǎng)制成，針對(duì)性更強(qiáng)一些，比如免疫原性。不過三種疫苗的保護(hù)力是差不多的，安全性也都符合我國(guó)通用疫苗要求。 03 新冠疫苗保護(hù)效力持續(xù)性研究有結(jié)果了嗎？ 目前正在研究 如果我們真的需要與新冠病毒長(zhǎng)期并存，那疫苗的保護(hù)持久性就很重要，鄭慧貞表示，我們國(guó)家正在研究，比如要不要加強(qiáng)免疫？什么時(shí)候加強(qiáng)免疫？用什么疫苗加強(qiáng)免疫等等。 “一切需要科學(xué)數(shù)據(jù)來說話”，她認(rèn)為，有可能說原來打過兩針滅活的，加一針滅活做加強(qiáng)；當(dāng)然也不排除可能再加一針重組疫苗，或者加一針腺病毒載體疫苗。加強(qiáng)免疫的時(shí)間段也很重要，不可能無休止比如每個(gè)月去打一針，要確定在疫苗降到無保護(hù)水平、或疫情襲來時(shí)，加強(qiáng)免疫進(jìn)行提升。 04 民眾自己去醫(yī)院檢測(cè)疫苗接種后抗體情況，有必要嗎？ 不建議 打完了疫苗，有的民眾自行到醫(yī)院查抗體水平，對(duì)此鄭慧貞回應(yīng)“不建議”。她指出，關(guān)于疫苗接種效果，疾控等部門有專業(yè)的檢測(cè)方法，跟醫(yī)院所做的檢測(cè)個(gè)體有沒有感染是不同的。其實(shí)研究機(jī)構(gòu)對(duì)疫苗接種人群跟蹤研究一直在進(jìn)行著，包括如市民群眾關(guān)注的疫苗抗體維持多長(zhǎng)時(shí)間等，但這個(gè)研究與醫(yī)院檢測(cè)病毒侵犯后產(chǎn)生抵抗力的方法不一樣。 1-21032515361R95.jpg |
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