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學(xué)術(shù)盛宴| 共話中國舌下免疫治療新局面
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文章鏈接： 學(xué)術(shù)盛宴|共話中國舌下免疫治療新局面 一、開創(chuàng)中國過敏性鼻炎免疫治療新局面 張羅教授以《開創(chuàng)中國過敏性鼻炎免疫治療新局面》為題，從過敏性疾病的全球影響、中國北方主要過敏原——蒿屬花粉、黃花蒿舌下免疫治療、國際診療指南及Allergy中國專刊等方面權(quán)威展示了當(dāng)前中國在過敏領(lǐng)域免疫治療的新進(jìn)展。 過敏性疾病是影響人類健康的重大疾病。作為慢性鼻炎的主要類型，AR在中國的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢。2011年，一項針對中國18個主要城市進(jìn)行的47216次電話隨訪調(diào)查顯示：我國成人過敏性鼻炎（AR）自報患病率為17.6%。 在我國北方地區(qū)，花粉是誘發(fā)AR主要的過敏原。由北京世紀(jì)壇醫(yī)院王學(xué)艷教授牽頭完成的一項調(diào)查結(jié)果顯示，18.5%的AR患者由花粉過敏引起，其中蒿屬、藜屬、葎草是最常見的花粉類過敏原。此外，每年8-9月是我國AR就診的高峰期。 2020年，2篇關(guān)于黃花蒿舌下脫敏滴劑三期臨床研究分別發(fā)表于國際頂級期刊Allergy（IF=6.771）和WAO官方雜志W(wǎng)orld Allergy Organization Journal（IF=3.506）上，均證實(shí)了黃花蒿滴劑SLIT是治療黃花蒿誘導(dǎo)AR患者的一種安全有效的療法。 最后，張羅教授滿懷激動的展示了權(quán)威期刊Allergy 在2021年2月推出的首期中國專刊，封面中具有中國特色的元素“長城”與DNA螺旋相連，共同指向星空中“科學(xué)”與“未來”，象征著近年來中國過敏科學(xué)領(lǐng)域研究成果的增長。 二、變應(yīng)性鼻炎和哮喘舌下免疫治療中國指南 2020年，中華醫(yī)學(xué)會變態(tài)反應(yīng)學(xué)分會（CSA）在Journal of Thoracic Disease雜志上發(fā)布了中國首部變應(yīng)性鼻炎及過敏性哮喘舌下免疫治療指南（以下簡稱舌下脫敏中國指南）。該指南首次納入了標(biāo)準(zhǔn)化舌下脫敏開展流程，對進(jìn)一步規(guī)范和促進(jìn)中國各地區(qū)舌下脫敏臨床實(shí)踐具有深遠(yuǎn)意義。 會議中，程雷教授就指南亮點(diǎn)、AR流行病學(xué)、過敏原的分布、SLIT產(chǎn)品、臨床療效和安全性、個體化給藥及標(biāo)準(zhǔn)化開展流程等內(nèi)容進(jìn)行專業(yè)性解讀。 其中，在介紹中國主要過敏原時，程雷教授提出“多年前，人們總把北美豚草花粉癥、歐洲枯草花粉癥和日本柳杉花粉癥作為世界三大花粉癥，但是，隨著中國過敏領(lǐng)域研究的發(fā)展，花粉監(jiān)測技術(shù)的提升，我們從流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果看，中國蒿屬花粉癥也應(yīng)該與上述三個并稱為世界四大花粉癥。” 三、暢皓在季節(jié)性過敏性鼻炎中的臨床實(shí)踐 關(guān)于黃花蒿變應(yīng)原舌下滴劑的三期臨床研究結(jié)果，婁鴻飛教授在本次會議中進(jìn)行了全面詳細(xì)的介紹。 第一項研究為北京同仁醫(yī)院張羅教授團(tuán)隊開展的隨機(jī)、雙盲、安慰劑對照試驗，發(fā)表于國際頂級期刊《Allergy》雜志（IF=6.771）。研究共納入71名季節(jié)性過敏性鼻炎（SAR）患者，隨機(jī)分為黃花蒿提取物SLIT組（n=47）和安慰劑組（n=24），持續(xù)治療32周。在基線（上一年的峰花粉期（PPP）、黃花蒿-SLIT起始階段、第一次PPP、SLIT結(jié)束時，以及隨訪期間的第二次PPP時期，評估鼻部總癥狀評分（TNSS）。結(jié)果顯示，在第一個PPP時，與安慰劑組相比，黃花蒿組的TNSS從基線水平顯著下降，且在第二個PPP時癥狀持續(xù)改善。 第二項研究為北京同仁醫(yī)院張羅教授牽頭的多中心、隨機(jī)、雙盲、安慰劑對照試驗。共納入702名SAR患者，按2:1比例分為黃花蒿SLIT組和安慰劑治療組。治療持續(xù)32周。主要終點(diǎn)為每日藥物和鼻結(jié)膜炎癥狀組合評分(CSMRS)，次要終點(diǎn)為每日鼻部癥狀總評分(dTNSS)和每日對癥藥物評分(dRMS)。結(jié)果顯示：SLIT組在花粉高峰期的平均每日CSMRS較安慰劑組顯著改善；特別是黃花蒿單一致敏患者，與安慰劑組相比，F(xiàn)AS人群和PPS人群的平均每日CSMRS分別降低了24.1%和27.0%；與安慰劑組相比，SLIT組的FAS人群和PPS人群在花粉高峰期的dTNSS分別降低了19.0%和22.3%；SLIT組的FAS人群和PPS人群在花粉高峰期的dRMS分別降低了22.0%和26.0%；SLIT組無SAE發(fā)生。 上述研究均表明，黃花蒿滴劑SLIT是治療蒿屬花粉誘導(dǎo)AR患者的一種安全有效的治療方法。 |
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