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兒童的飲食模式及其對(duì)腸道菌群的影響
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文章鏈接：兒童的飲食模式及其對(duì)腸道菌群的影響 傳統(tǒng)飲食與西方飲食對(duì)腸道微生物群的影響及其與特應(yīng)性皮炎的關(guān)系已在非洲兒童中進(jìn)行了闡述。流行病學(xué)證據(jù)表明，在妊娠期和兒童期堅(jiān)持傳統(tǒng)的地中海飲食（大量的水果、蔬菜、魚(yú)和橄欖油）對(duì)兒童哮喘和過(guò)敏反應(yīng)是有益的。然而，腸道菌群和代謝組學(xué)研究證實(shí)，高攝入地中海飲食中的植物性食物與腸道中纖維降解微生物和短鏈脂肪酸(SCFA)的增加有關(guān)。有趣的是，生活在英國(guó)的亞洲移民兒童中，那些保持亞洲飲食習(xí)慣的兒童比那些保持西方飲食習(xí)慣的兒童患支氣管疾病的風(fēng)險(xiǎn)更低。這種保護(hù)作用是以劑量依賴(lài)的方式發(fā)生的，與地中海飲食或飲食類(lèi)型中SCFA的產(chǎn)生和依從性水平之間的正相關(guān)一致。 我們假設(shè)傳統(tǒng)的亞洲飲食可以降低過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。傳統(tǒng)亞洲飲食特點(diǎn)通常都是高攝入水果和蔬菜，全谷類(lèi)，豆類(lèi)，堅(jiān)果，種子，大豆食品，草藥和香料；適度攝入魚(yú)，家禽，雞蛋，健康食用油，酸奶，或功能性食品；低攝入肉類(lèi)和甜食。傳統(tǒng)的家庭是通過(guò)熱處理（煮沸、蒸、炒）、機(jī)械加工（搗碎、浸泡）、發(fā)酵、發(fā)芽或麥芽加工等方法來(lái)制備、烹調(diào)或保存這些食品。這些做法會(huì)降低植酸含量，提高植物性食品營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的生物利用度，而且還降低了食物蛋白質(zhì)的致敏性。 公共用餐、用手吃飯、把食物放在香蕉葉上或竹籃里，是亞洲傳統(tǒng)飲食文化的另一特點(diǎn)，這一特點(diǎn)會(huì)促進(jìn)與環(huán)境微生物的接觸，增加腸道微生物群落的多樣性，促進(jìn)免疫成熟（衛(wèi)生假說(shuō)）。 傳統(tǒng)亞洲飲食的另一個(gè)顯著特點(diǎn)是，與地中海飲食和西方飲食相比會(huì)大量攝入大豆和大豆制品。大豆食品富含益生素、益生菌、非尼姆蛋白和不飽和脂肪，其多酚含量高，被認(rèn)為具有抗氧化、抗炎癥和抗過(guò)敏的特性。大豆異黃酮-染料木素和大豆苷元在小鼠試驗(yàn)已經(jīng)表明有預(yù)防花生過(guò)敏的作用。功能性食品也是傳統(tǒng)亞洲飲食中不可或缺的一部分，像泡菜、酸乳以及豆豉這種分別來(lái)自韓國(guó)、印度和馬來(lái)群島的本土發(fā)酵食品有助于形成多樣化、富含益生菌的飲食模式。 微生物衍生的SCFA，特別是丁酸鹽，對(duì)特異性疾病有抗炎免疫調(diào)節(jié)作用。加拿大健康嬰兒縱向發(fā)育（CHILD）和預(yù)防過(guò)敏-農(nóng)村環(huán)境（PASTURE）研究表明，高丁酸鹽含量的嬰兒不太可能發(fā)生特應(yīng)性過(guò)敏。旨在增加SCFA產(chǎn)生菌群和丁酸鹽濃度的飲食干預(yù)措施是降低過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)的有力措施，這可能包括高含量丁酸的食物底物大量攝入丁酸鹽底物，如抗性淀粉、含丁酸鹽的食品以及活體生物療法。 新的過(guò)敏預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)正在建立，并倡導(dǎo)患者有意識(shí)地接觸過(guò)敏原以誘導(dǎo)免疫耐受。倡導(dǎo)嬰兒在4到6個(gè)月大時(shí)便引入潛在的致敏蛋白，并為所有嬰兒提供多樣化的飲食。多樣化飲食會(huì)促進(jìn)腸道微生物多樣性，并增加代謝底物的可用性，以支持SCFA產(chǎn)生菌群在嬰兒腸道中的優(yōu)先生長(zhǎng)。 目前從觀察性研究中獲得的證據(jù)提供了有說(shuō)服力的推論來(lái)支持飲食微生物群疾病假說(shuō)，但在指導(dǎo)臨床實(shí)踐方面存在著局限性。因?yàn)榫哂胁煌⑸锝M分和表型的個(gè)體對(duì)飲食干預(yù)的反應(yīng)可能不同，未來(lái)還需要多組學(xué)方法進(jìn)行研究。在精確營(yíng)養(yǎng)研究取得足夠進(jìn)展之前，調(diào)整兒童腸道菌群的適應(yīng)飲食策略可能是緩解過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)的合理方法。 |
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