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2020.08+主動(dòng)脈瓣下狹窄
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2020.08+先天性心臟病外科治療中國專家共識(shí)(九):+主動(dòng)脈瓣下狹窄 內(nèi)容介紹: SAS 可引起 LVOTO、繼發(fā)左室肥厚、主動(dòng)脈瓣或二尖瓣損害、心肌缺血、急慢性心功能不全、感染性心內(nèi)膜炎和心律失常等。根據(jù)梗阻程度、病變復(fù)雜程度不同,臨床表現(xiàn)有氣促、胸悶、心悸、胸痛、活動(dòng)耐量減低、生長(zhǎng)發(fā)育受限、暈厥、猝死等。根據(jù)組織形態(tài)及手術(shù)策略不同,可分為 5 種類型:隔膜型、纖維-肌型、隧道型、肥厚心肌病型和合并其它畸形的 SAS。不同類型各具特點(diǎn),診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療策略基本統(tǒng)一,但仍有某些類型的手術(shù)方式選擇上存在爭(zhēng)議。 我們根據(jù)文獻(xiàn)提供的循證資料和專家意見,制定該專家共識(shí),力爭(zhēng)逐步完善 SAS 的外科治療方案。對(duì)于同時(shí)合并主動(dòng)脈瓣<4.5 mm 或 Z 值<-3 等發(fā)育不良的情況,可能涉及到單心室治療策略的問題,不在本共識(shí)討論范圍內(nèi)。 |
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