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2020.01+機器人輔助縱隔腫瘤手術(shù)中國專家共識
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2020.01+機器人輔助縱隔腫瘤手術(shù)中國專家共識（2019版） 內(nèi)容介紹： 縱隔是指左右兩側(cè)胸膜間隙及其內(nèi)器官、結(jié)構(gòu)和結(jié)締組織的總稱�？v隔腫瘤是縱隔內(nèi)組織結(jié)構(gòu)腫瘤性改變的統(tǒng)稱，分為良性和惡性腫瘤。良性腫瘤如縱隔異位甲狀腺、胸腺增生、縱隔囊腫、成熟性畸胎瘤、神經(jīng)源性腫瘤等，惡性腫瘤如惡性胸腺瘤、胸腺癌、淋巴瘤、惡性神經(jīng)源性腫瘤、生殖細胞腫瘤、縱隔內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤等�？v隔空間狹小，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，組織來源多樣，周圍鄰近大血管及心臟等重要臟器，目前治療原則為仍以手術(shù)為主的綜合治療。傳統(tǒng)開放性手術(shù)包括胸骨正中切口、胸骨部分劈開切口、蛤殼式切口、半蛤殼式切口、前外側(cè)切口等，其胸骨或胸壁完整性受破壞，創(chuàng)傷大，出血多，暴露差，操作困難，手術(shù)時間長，術(shù)后疼痛明顯，圍手術(shù)期并發(fā)癥較多。自 20 世紀(jì)以來，電視胸腔鏡技術(shù)發(fā)展迅速，因其在手術(shù)切除率和臨床效果與開放手術(shù)相同情況下，創(chuàng)傷更小，失血量更少，并發(fā)癥發(fā)生率更低，目前在臨床廣泛推廣使用。然而，縱隔內(nèi)操作空間狹小，胸腔鏡立體視覺感受差，胸腔鏡器械較長，可能出現(xiàn)手部震顫，容易出現(xiàn)判斷差錯造成副損傷，且部分區(qū)域無法到達，切除難度大，對手術(shù)醫(yī)師的技術(shù)要求較高。達芬奇機器人輔助手術(shù)因其能夠提供更加精準(zhǔn)、穩(wěn)定、舒適的手術(shù)操作，能夠更加微創(chuàng)、安全、徹底地完成腫瘤手術(shù)治療，近年來逐漸在臨床推廣應(yīng)用。我國 2006 年引進機器人手術(shù)系統(tǒng)并臨床應(yīng)用以來，國內(nèi)一些醫(yī)院成功開展了機器人輔助胸外科手術(shù)。隨著機器人安裝單位增加，機器人輔助縱隔腫瘤切除術(shù)者逐漸增多，穩(wěn)定可傳播的手術(shù)技術(shù)方法成為目前探索重點。 |
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2020-01-02 15:54:39, 750.46 K
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