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2019.12+中國骨科手術(shù)圍手術(shù)期貧血診療指南
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2019.12+中國骨科手術(shù)圍手術(shù)期貧血診療指南 內(nèi)容介紹： 貧血是骨科患者圍手術(shù)期常見的并存疾病，發(fā)生率為12.8%~45.0%。術(shù)前貧血常見原因有營養(yǎng)不良、慢性失血性疾病、腫瘤、自身免疫性疾病、慢性感染或創(chuàng)傷等；手術(shù)導(dǎo)致的顯性和隱性失血術(shù)后又將加重貧血。術(shù)后貧血造成細(xì)胞、組織、器官缺血缺氧，增加輸血率、感染風(fēng)險、致殘率及死亡率，易引發(fā)血液傳播疾病并影響免疫功能，延緩術(shù)后康復(fù)，延長住院時間。術(shù)前明確貧血病因及貧血類型是治療貧血的關(guān)鍵。骨科手術(shù)圍手術(shù)期常見貧血類型有缺鐵性貧血、正細(xì)胞正血色素貧血、大細(xì)胞型貧血等。平均紅細(xì)胞體積（MCV）、平均紅細(xì)胞血紅蛋白量（MCH）、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（MCHC）、血清鐵（SI）水平、血清鐵蛋白（SF）水平、總鐵結(jié)合力（TIBC）等檢測可明確貧血類型。貧血治療包括術(shù)前積極處理原發(fā)病、消除病因、加強營養(yǎng)、提高血紅蛋白水平，術(shù)中微創(chuàng)操作、控制性降壓、應(yīng)用氨甲環(huán)酸減少出血、減少手術(shù)失血的應(yīng)激反應(yīng)，圍手術(shù)期鐵劑聯(lián)合應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素（EPO）加快提升血紅蛋白水平及減少術(shù)后異體輸血等，必要時聯(lián)合血液科醫(yī)師共同診治，促進(jìn)患者早期康復(fù)，降低或避免并發(fā)癥發(fā)生。 |
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2020-01-02 14:09:55, 1.16 M
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