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2019.11+甲狀腺功能減退癥基層診療指南
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2019.11+甲狀腺功能減退癥基層診療指南(實(shí)踐版·2019) 內(nèi)容介紹: 甲狀腺功能減退癥(hypothyroidism)簡(jiǎn)稱甲減。我國(guó)甲減的患病率為17.8%,其中亞臨床甲減患病率為16.7%,臨床甲減患病率為1.1%‘1I。女性高于 男性,隨年齡增長(zhǎng)患病率升高。甲減病因復(fù)雜,以原發(fā)性甲減最多見,約占全部甲減的99%,其中自身免疫、甲狀腺手術(shù)和甲狀腺功能亢進(jìn)癥(甲亢)¨1I治療所致三大原因占甲減病因的90%以上。典型癥狀表現(xiàn)為畏寒、乏力、手足腫脹感、體重增加、便秘、女性月經(jīng)紊亂等。體征可見表情呆滯、反應(yīng)遲鈍、面色蒼白、顏面水腫、脛前黏液性水腫等,但也有不少患者缺乏特異癥狀和體征。血清促甲狀腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)和總甲狀腺素(total throxine,竹4)、游離甲狀腺素(free throxine,F(xiàn)Td)是診斷甲減的首選指標(biāo)嗆1。甲減的主要替代治療藥物是左甲狀腺素(1evothyroxine,L.T。),常需終生服藥。 |
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