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2019.7+高血壓患者血壓血脂綜合管理中國(guó)專家共識(shí)
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2019.7+高血壓患者血壓血脂綜合管理中國(guó)專家共識(shí) 內(nèi)容介紹: 高血壓與高膽固醇血癥既有獨(dú)立的致病機(jī)制,又存在一定的相互作用,共同促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化(AS)的發(fā)生與發(fā)展;谖覈(guó)高血壓與血脂異常(以高膽固醇血脂為主)的高伴發(fā)率,以及高血壓、血脂異常的低治療率、低控制率,針對(duì)高血壓和高膽固醇血癥在動(dòng)脈粥樣硬化性心血管病(ASCVD)發(fā)生與發(fā)展中的機(jī)制和相互作用,聯(lián)合干預(yù)對(duì)延緩疾病進(jìn)展、降低心血管相關(guān)事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)具有積極意義(高血壓合并高血脂癥的患者要進(jìn)行總體心血管病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,確定總體風(fēng)險(xiǎn)、血壓目標(biāo)值、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)目標(biāo)值,降壓藥物應(yīng)優(yōu)先選擇鈣拮抗劑和(或)腎素血管緊張素系統(tǒng)阻斷劑(RASI)[血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)及血管緊張素受體拮抗劑(ARB)],對(duì)于經(jīng)過生活方式干預(yù)后LDL-C仍超過目標(biāo)值的高血壓患者和風(fēng)險(xiǎn)高;驑O高危的患者應(yīng)立即啟動(dòng)他汀類藥降脂治療,一般首選有循證證據(jù)的中等強(qiáng)度他汀類藥,從提高依從性出發(fā)可考慮采用降壓藥與他汀類藥組成的單片復(fù)方制劑(SPC)。 作者:陳源源 王增武 李建軍 葉平 張宇清 李勇 王魯雁 陳魯原 嚴(yán)曉偉 牟建軍 郭藝芳 趙冬 謝良地 李南方 孫寧玲 |
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