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2019.2+2018《肺血栓栓塞癥診治與預(yù)防指南》解讀
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2019.2+2018《肺血栓栓塞癥診治與預(yù)防指南》解讀 內(nèi)容介紹: 臨床常發(fā)現(xiàn)肺血栓栓塞癥(pulmonary thromboembolism,PTE) 患者可能存在不止一種疾病狀態(tài), 從而導(dǎo)致了臨床處理的復(fù)雜性, 如對于妊娠PTE 患者, 需要考慮到CT 檢查對胎兒發(fā)育的可能影響;對于腫瘤PTE 患者則需要考慮抗凝治療如何選擇藥物;有活動(dòng)性出血、圍手術(shù)期、血小板減少的PTE 患者如何進(jìn)行抗凝治療;PTE 合并右心房血栓如何處理等。另一方面,PTE 主要來源于下肢的深靜脈血栓形成, PTE 和深靜脈血栓形成合稱為靜脈血栓栓塞癥(venous thromboembolism,VTE)。在進(jìn)行PTE 的臨床處理時(shí),需要綜合評估深靜脈血栓形成和VTE 的問題。以上這些問題在2018 版《肺血栓栓塞癥診治與預(yù)防指南》(以下簡稱“新版指南”)中均進(jìn)行了一定篇幅的說明, 并給出了指導(dǎo)性的意見。特殊情況包括特殊疾病或生理狀態(tài)、右心血栓、出血風(fēng)險(xiǎn)增高等。 對于PTE 合并的特殊疾病或生理狀態(tài), 如腫瘤、妊娠等,因其臨床表現(xiàn)的特殊性均增加了診斷的難度,在治療上也有很多特殊性。 |
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