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2019.4+圍手術(shù)期血壓管理醫(yī)-藥專家共識
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2019.4+圍手術(shù)期血壓管理醫(yī)-藥專家共識 內(nèi)容介紹: 最新數(shù)據(jù)顯示,我國18歲及以上居民高血壓患病率高達(dá)27.9 %。隨著高血壓患病率的逐年增加,外科手術(shù)中高血壓病人也逐漸增多。而既往有高血壓病史,特別是舒張壓(DBP)超過110 mmHg者更易出現(xiàn)圍手術(shù)期血流動力學(xué)的不穩(wěn)定,存在較高的心血管風(fēng)險,如圍手術(shù)期血壓升高可使既往有高血壓病史的手術(shù)患者腦血管破裂和急性左心功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥出現(xiàn)。而血壓正常的患者圍手術(shù)期血壓也可因圍術(shù)期應(yīng)激增加和麻醉藥等作用而發(fā)生波動,氣管插管、導(dǎo)尿管、麻醉深度不當(dāng)或鎮(zhèn)痛不全等均可誘發(fā)圍手術(shù)期高血壓;手術(shù)操作涉及心臟及大血管或因紗墊填塞、拉鉤等壓迫心臟和大血管,牽拉內(nèi)臟、腹膜和手術(shù)直接刺激迷走神經(jīng),術(shù)中失血過多以及輸血反應(yīng)等常可致血壓急劇下降?梢妵中g(shù)期血壓管理已經(jīng)成為臨床普遍存在的問題。為此,本共識擬通過醫(yī)師和藥師的共同討論,對不同圍手術(shù)期患者的血壓管理進(jìn)行總結(jié)歸納,并提出圍手術(shù)期患者血壓管理可供參考的醫(yī)-藥共管模式,為臨床圍手術(shù)期血壓管理提供參考。 |
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