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2018.12+惡性腫瘤放療患者營養(yǎng)治療專家共識
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2018.12+惡性腫瘤放療患者營養(yǎng)治療專家共識 內容介紹： 營養(yǎng)不良在惡性腫瘤放療患者中發(fā)生率高，降低治療療效，增加治療副反應，因此應該對放療患者常規(guī)進行營養(yǎng)風險篩查（推薦采用NRS 2002 量表）和營養(yǎng)評估（推薦采用PG-SGA 量表）。惡性腫瘤放療患者在“圍放療期”需要進行全程營養(yǎng)管理。放療前需根據PG-SGA 評分，放療中需根據PG-SGA 評分和RTOG 急性放射損傷分級，放療后需根據PG-SGA 評分和RTOG 晚期放射損傷分級，規(guī)范化、個體化選擇營養(yǎng)治療方式。營養(yǎng)治療方式遵循“五階梯模式”。腸內營養(yǎng)途徑選擇遵循“四階梯模式”。當患者無法通過腸內營養(yǎng)獲得足夠的營養(yǎng)需要或出現(xiàn)嚴重放射性黏膜炎、放射性腸炎或腸功能衰竭時，推薦及時聯(lián)合部分或全腸外營養(yǎng)。惡性腫瘤放療患者能量目標量推薦為25~30kcal/(kg·d)。在放療過程中，患者能量需求受到腫瘤負荷、應激狀態(tài)和急性放射損傷的影響而變化，因此需要個體化給予并進行動態(tài)調整。惡性腫瘤放療患者推薦提高蛋白質攝入量，對于一般患者推薦1.2~1.5g/(kg·d)，對于嚴重營養(yǎng)不良患者，推薦1.5~2.0g/(kg·d)，對于并發(fā)惡液質的患者可提高到2.0g/(kg·d)。 |
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2019-02-22 15:31:00, 1.46 M
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2019-06-14 11:39
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